Manchas brancas, amareladas ou acastanhadas, dentes que parecem “esfarelar” ou ficam sensíveis logo depois de nascer: esses podem ser sinais de falta de esmalte nos dentes da criança. Como o esmalte se forma ainda na gestação e nos primeiros anos de vida, alterações nesse período podem aparecer quando os dentes de leite ou os primeiros permanentes irrompem. A boa notícia é que, com avaliação precoce na odontopediatra, é possível proteger esses dentes e acompanhar o desenvolvimento do sorriso.
O que é a falta de esmalte nos dentes?
O esmalte é a camada mais externa e mais dura do dente. Quando ele se forma em menor quantidade ou com menos mineral do que o normal, falamos em defeitos de desenvolvimento do esmalte. Os mais comuns na infância são:
- Hipoplasia de esmalte: o esmalte é mais fino ou tem falhas, sulcos e pequenas depressões.
- Hipomineralização molar-incisivo (HMI): manchas brancas, amarelas ou marrons, principalmente nos primeiros molares permanentes (que nascem por volta dos 6 anos) e nos incisivos. O esmalte fica mais poroso e frágil.
- Fluorose: manchas esbranquiçadas causadas pela ingestão de flúor acima do recomendado durante a formação dos dentes.
As causas costumam estar ligadas a fatores que ocorreram enquanto o dente se formava, como febres altas, doenças respiratórias, uso de alguns medicamentos ou intercorrências na gestação e no parto. Na maioria das vezes, não é algo que os pais pudessem ter evitado.
Sinais que merecem uma consulta com a odontopediatra
- Manchas brancas, amarelas ou marrons que não saem com a escovação.
- Dente que nasce com aspecto “quebradiço” ou que perde pedacinhos com facilidade.
- Sensibilidade ao escovar, ao beber água gelada ou ao comer doces.
- Criança que evita escovar um lado da boca por desconforto.
- Cáries que aparecem rapidamente em dentes recém-nascidos.
Como é a avaliação e o acompanhamento
Na consulta, a Dra. Rachel Facó examina cada dente, diferencia o tipo de defeito (hipoplasia, HMI, fluorose ou lesão de cárie inicial) e avalia o risco de cárie da criança. A partir disso, o plano é individual e pode incluir:
- Orientação de escovação e de creme dental adequado para a idade.
- Aplicação de verniz fluoretado e outros agentes de remineralização em consultório.
- Selantes para proteger as superfícies mais frágeis dos molares.
- Restaurações conservadoras quando há perda de estrutura.
- Controle da sensibilidade e consultas de retorno em intervalos definidos.
O objetivo é proteger o dente, controlar a sensibilidade e evitar que a área fragilizada desenvolva cárie. Para entender mais sobre o tema em adultos e crianças, veja também Defeitos do esmalte: soluções e tratamento e a página de Odontopediatria.
Para quem é indicado
Para bebês e crianças com manchas ou sensibilidade nos dentes, para crianças de 6 a 8 anos que estão recebendo os primeiros molares permanentes e para pais que querem saber se as manchas observadas precisam de cuidado. Quanto antes o defeito é identificado, mais simples tende a ser a proteção do dente.
Perguntas frequentes
Falta de esmalte é a mesma coisa que cárie?
Não. A falta de esmalte é uma alteração na formação do dente. Mas, como o esmalte fica mais frágil, o dente pode ter mais facilidade para desenvolver cárie, por isso o acompanhamento é importante.
O esmalte volta a crescer?
O esmalte não se regenera depois que o dente nasce. O que a odontopediatra faz é proteger e reforçar a superfície, controlar a sensibilidade e, quando necessário, restaurar as áreas com perda de estrutura.
A partir de que idade levar a criança?
A primeira consulta odontológica é recomendada até o primeiro ano de vida ou quando nasce o primeiro dente. Se houver manchas ou sensibilidade, a avaliação deve ser feita assim que forem notadas.
Manchas nos dentes de leite afetam os permanentes?
Não necessariamente, mas alguns fatores que alteram a formação dos dentes de leite também podem atingir os permanentes. A avaliação ajuda a planejar o acompanhamento da troca dos dentes.
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta. O diagnóstico e a indicação de tratamento dependem da avaliação clínica individual.
Dra. Rachel Facó – Odontopediatra / Ortodontista – CRO 4896
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